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專題報導－公共衛生
計畫案例
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甘比亞孕產婦保健功能提升計畫
婦幼健康為國民健康的基礎，是聯
合國極為重視的項目。千禧年
8
項目標
中，即有「第四項」及「第五項」目標
與嬰幼兒及孕產婦保健相關。我國政府
早於
1952
年起即開始全面推展婦幼衛生
工作。全民健保實施後，將產前檢查納
入預防保健服務實施辦法中，對孕產婦
保健提升效果卓著，孕產婦死亡率為全
球第八低，相較之下，甘比亞政府孕產
婦死亡率幾為我國近
40
倍，因此，甘國
政府期藉臺灣在孕產婦保健方面成功的
經驗，協助該國改善孕產婦保健工作。
經實地評估及與甘國衛生部協商
後，本計畫選擇甘國孕產婦及新生兒
死亡率最高的上河省區作為執行區
域。該區域
60
％孕產婦由傳統助產士
（
Traditional Birth Attendants
；
TBAs
）
協助生產及產前產後照護，然而全區僅
有
226
名
TBAs
，超過半數（
125
名）缺
乏正式訓練，為造成孕產婦（懷孕期間
至終止妊娠後之
42
天內）死亡率以及
新生兒（活產後
28
天內）死亡率超過全
國平均的主要原因。
■以
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主軸降低孕產婦與新生兒死亡率
本計畫規劃依循在地化原則，經雙
方充分協商後，並於本年
8
月底簽訂協
定，以甘國衛生部為執行主體，本會於
9
月底派駐
1
名計畫協調人共同在上河
省區（
Upper-River Region
）執行計畫。
其中，計畫共採以下
4
大主軸進行：
●
培訓種子教師：
選定甘國當地優秀
助產從業人員來台受訓，提升孕產
婦保健各項智識並成為種子師資。
●
擴展在職訓練：
來台受訓種子師資
返國後，針對上河省區孕產婦保健
各層級醫護人員辦理助產在職訓
練，以全面提升上河省區孕產婦保
健人員的專業職能。
●
結合獎學金計畫人才：
結合本會獎
學金計畫之學生於暑期返回甘國，
協助助產在職訓練班之辦理，除提
升在甘國辦理訓練班的品質外，亦
增加獎學金學生的實務經驗，以利
其畢業返國後，繼續協助甘國持續
執行相關計畫。
●
提升軟硬體功能與轉診制度：
針對
上河省區
11
所基礎衛生站進行軟硬
體功能提升，捐贈孕產婦保健相關
醫療儀器配備，另對當地孕產婦規
劃定期訪視，以提高該區域產前檢
查覆蓋率，及早發現問題以採取對
策，或透過既有的後送轉診制度，
適時至醫療單位接受妥適照護。
預期本計畫將提升上河省區之孕產
婦產前及產後照護覆蓋率，改善基礎衛生
站硬體設備，強化對孕產婦之服務品質，
以協助降低孕產婦及新生兒之死亡率。
▲本會於甘比亞上河省區
Basse
醫院進行產婦及孩
童健康檢查活動，以協助降低孕產婦及新生兒的死
亡率。
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