文、圖／巴拉圭志工 簡含旌

　　初來乍到巴拉圭，印象最深刻的莫過時間流逝的緩慢，行走首都街道上，少了熙來攘往的人潮、緊湊的步伐、眉頭深鎖的面孔，取而代之的是笑容可掬、享受當下的輕鬆自在，舉目四望，身邊的陌生人，靠著一壺Tereré、一個杯子、一根吸管，就能吆喝一群，在刺眼炙熱的太陽下享受一個午後。

　　將我帶來這個熱情國度的，是由國合會與國泰綜合醫院共同合作，自2016年起在此推動的「醫療資訊管理效能提升計畫」。當初被國合會網頁上招募志工的文案觸動，歷經了面試與訓練後，飄洋過海來到這裡貢獻自己在西文翻譯的專長。我的任務是協助計畫相關人員與巴拉圭的資訊團隊，訓練醫院的醫護及行政人員操作計畫開發的醫療資訊系統，以及彙整使用者回報問題，將醫療資訊系統推廣至更多的醫院。

　　計畫內容包括「建置醫療資訊系統」、「提升製作數位學習課程教材能力」及「建立醫療管理制度」等三個面向，期藉由協助巴國逐步建立醫務管理體系，提升該國醫療照護與服務品質。記得第一次拜訪尚未使用HIS系統（醫療資訊系統）的醫院，頗具規模的醫院，仍然使用手寫、人工叫號。病人掛了號後，必須堅守在診間外等待，到處都是引領而望的畫面，抱著孩子的母親更是深蹙眉頭，來回焦灼的踱著步，深怕錯過護理人員唱到自己名的時刻，如此一來，原本為時一、兩小時的等待時間，必須再增加幾刻鐘。

　　改變總是困難的，即使是好的改變，一般人最初總是抗拒的。在協助醫院邁入資訊系統轉型的過程，有時我不禁揣想，他們會不會不喜歡這樣的改變？畢竟許多人先前從未使用過電腦，筆對他們而言，比滑鼠、鍵盤熟悉多了。然而，當我看見年過半百的掛號人員努力將游標移到不同的地方，帶著慧黠的笑容對我說：「我學的好嗎？」；當頭髮花白的醫生，在鍵盤上尋找字母並且用一個指頭慢慢將藥名、病狀輸入並告訴我，很難習慣、但是謝謝；當護理人員欣慰的說，雖然很難但是系統讓資料查詢上方便許多；當藥局人員興奮的互相拍攝同事使用系統的照片，這些場景都讓我感動不已，也讓一邊學習、一邊投入計畫的我，看見許多自身的不足。

　　當巡視HIS系統順利運作的醫院，看見系統叫號功能響起：「病患XXX請至X號診間找XXX醫師看診」，病患們張大了眼，嘴上掛著一絲笑容走進診間，不再煩惱自己是否成為人工疏失下，被跳過、不幸的那一個，以及掛號人員熟練的患者住址、電話等資料輸入電腦，透過病患的身分證號碼，快速顯示病患的姓名、生日、性別等基本資料，不再需要從成千上萬的病歷中翻找資料，大幅增進掛號、看診的效率，我內心便感到一陣欣喜，尤其當數據告訴我們，系統的確縮減了病患等待看診的時間，這些改變所帶來的挑戰頓時都覺得值得了。

　　透過「醫療資訊管理效能提升計畫」的合作，我們將臺灣舉世聞名的醫療資源與經驗分享給巴拉圭，贏得了友邦堅定的友誼，例如五月份我駐巴拉圭大使館為支持臺灣參與世界衛生大會（WHA）舉辦了「為健康而走」的健走活動，便獲得巴國衛福部長及多位政府官員參與響應，許多受惠於系統的醫院院長、醫師當天都出席了活動，期許臺灣能成為國際重要會議中的一員，看著他們舉著旗幟高喊：「Taiwán ayuda!」（臺灣幫忙！）抬頭看著蔚藍的天空，我們的心情也清澈無比！

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• Update: 2022/06/06
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