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看見國際醫療援助在聖文森
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文˙圖 / 駐聖文森志工 王韶憶
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在醫院藥局的窗口跟病人講解完用藥之後，常會聽到病人在離去之前，用感激的神情跟我說「Gracias!(西文：謝謝)」，原來是我較為白皙的膚色讓他們誤認我是來自鄰國的古巴藥師(明明輪廓就不一樣，唉！)
我不是古巴來的!
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這裡是聖文森的國立醫院(Milton Cato Memorial Hospital,MCMH)，在忙碌的員工群裡，除了我跟另一位來自台灣的醫護志工玉慧之外，最近也來了另外兩張外國臉孔，他們是來自古巴的藥師，和我們一樣，除了醫院的藥局服務，也會到中央藥庫及出差到地區診所及離島為聖文森的人民服務。
卡斯楚(Fidel Castro)在一九五九年革命成功後便致力推行全民免費醫療，這讓古巴的醫療水準傲視歐美先進國家。在受美國制裁的情況之下，為求突破封鎖爭取他國資源跟支持，古巴開始大量輸出醫師群到鄰近及友好的國家服務並進行各種技術交流，幾乎在「加勒比海共同體(CARICOM)」及東加勒比海國家組織裡都有古巴醫師及各級醫事人員的蹤影，聖文森也是其中一個國家，尤其是在聯工黨（Unity Labour Party, ULP）領袖龔薩福(Hon. Dr. Ralph Gonsalves)出任總理之後，更是加強與古巴之間的往來以換取國際醫療合作及其他政經方面的重大支持。
社會主義的神秘面紗，讓我們對這兩位古巴藥師感到很好奇，雖然他們說目前古巴的年輕一代幾乎一律學習英語以求打開對外的窗口，但是他們濃濃的西班牙腔及發音，還是讓我們寧可用破爛的西文跟他們溝通。年輕的Leyander跟我說，他很希望能有國際的服務經驗並且認識不同國家的人民以拓展眼界，在尚未開放人民自由進出國門的古巴，選擇國際醫療服務似乎是個不錯的選擇，我想這也許就是為什麼我在醫院老是看到古巴醫師跟醫事人員的原因吧！用自身的專業來換取一絲絲自由的氣息。
另一種國際醫療援助雙贏模式
與古巴的人力為主的援助模式不同，歐盟(European Union,EU)及世界銀行(World Bank Group,WBG)與聖文森的醫療合作是以各種不同的基金為主。由這些基金溢注資金協助聖文森努力達到聯合國千禧年目標(Millennium Development Goals,MDG)，醫療方面特別著重在降低兒童死亡率(Reduce child mortality：從1990年到2015年降低2/3五歲以下兒童死亡率)、改善產婦保健(Improve maternal health：從1990年到2015年降低3/4孕產婦死亡率)、防治愛滋病、瘧疾和其他疾病(如結核病)。
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另外還有提昇醫院硬體等級及加裝全院網路設備，預計在今年開始全面推動發展醫院電腦化，所需資金多數來自世界銀行旗下的基金，聽同事說，使用這些基金所採購的儀器跟電腦多數產自這些基金或世界銀行的會員公司，這樣的方式似乎也衍生出另一種互利雙贏的援助模式。
我國的醫療器材援助計畫
台灣和聖文森建交於1981年，此後一直維持著深厚的邦交情誼，在2005年國合會推動的技術協助計畫裡，聖文森醫療設備功能提升就是其中之一；持續的「醫療器材援助平台計畫」(Global Medical Instruments Support & Service Program, GMISS)也一直是我國外交部與行政院衛生署長期積極推動的醫療援助。
截至去年底止，從國內醫療院所募徵且進行捐贈的醫療器材已有數千項物件，多家醫療院所、廠商或學術單位參與捐贈。包括手術用口罩、輪椅、充電式重症患者搬運車、黃疸照光燈、救護車(我還坐過聖文森最大離島Bequia上面唯一一台救護車出差咧！)、X光觀片箱、病床、電動石膏鋸、診察用照明燈、嬰兒量尺、電擊器推車(塑鋼)、急救車、心電圖機、生理監視器還有一些束腹帶、八字肩帶、泡鑷罐、敷料罐、圓形寄消桶、水銀體溫計、便盆等器材，甚至在藥局裡面泡藥水給小孩子的藥水瓶也是台灣捐贈的，當我同事第一次指著藥庫裡那個裝著藥水瓶子的紙箱外貼著台灣中文字樣時，除了訝異之外，心裡還有一絲為自己的國家感到驕傲。
台灣醫療援助的另一頁
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聖文森MCMH國立醫院的部分藥事人員之前長期由古巴派員，但自從兩年前的長期志工向環境衛生部自薦到醫院服務，為台灣與聖文森的醫療合作開啟了另一個新頁。而由於前屆台灣派遣的藥師志工所擁有的勤奮讓Chief Pharmacist對台灣藥師留下了很好的印象，今年國合會也應聖文森的需求再度派出兩位藥師，其中一個就是在下我啦！
在飛行38個小時後，我來到這個位於東加勒比海的藍色彩鑽，一個在我還沒參加志工服務隊之前，完全不知道的一個小國家。本來只是一個小小的奉獻心念，卻讓我在國際醫療合作的潮流裡佔住了一個小齒輪的位置，隨著齒輪的推動，我的生活也開始跟世界接上軌道，伴著喀喀喀...喀喀喀...的前進推動聲，投身國際醫療援助的一環，翱翔的翅膀就此展開。
- 更新日期: 2022/05/18
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