文、圖／臺北榮民總醫院國際醫療中心專員 張晉嘉

　　與國合會合作投入「聖克里斯多福及尼維斯慢性腎臟病基礎防治體系建構計畫」，緣由在於臺北榮總（以下簡稱北榮）自2015年即積極於國合會平台表達參與國際醫療合作意願，同時於104年度友好國家醫事人員訓練計畫中協助友邦諾魯、聖克里斯多福及尼維斯（以下簡稱克國）分別訓練病歷管理、急診護理人員。2016年進一步承接克國急診護理與婦女醫學的醫事人員訓練。

　　在參與友好國家醫事人員訓練計畫、支援諾魯計畫執行期間，外國學員至北榮訓練學習，對於本院醫護人員實為一種文化上難得的交流與磨合經驗。對於這種文化與體制上的差異，讓本院醫護日常照護工作有一股良性刺激與循環，並且擴大對世界各國認知的深度與廣度。

　　北榮因上述的訓練計畫獲得臨床單位及學員良好的回饋，促使進一步獲得國合會的成功媒合，在2017年啟動此一計畫，為友邦及加勒比海地區貢獻傳承本院為臺灣腎臟病防治的成果與經驗。

加勒比海保腎大作戰

　　本計畫為北榮第一個與國合會合作的醫療計畫，同時也是我國在加勒比海地區第一個公共衛生及醫療技術合作協定下的計畫。所以在計畫執行期間，很感謝國合會提供其海外豐富經驗，不論是克國學員訓練、計畫調整修正、以及與我國駐外館團間的溝通協調，都讓本院腎臟科醫療團隊順利運作。

　　北榮成立宗旨為配合國家醫療政策，提供榮民、榮眷及一般民眾最優質的醫療服務。身為臺灣規模最大的公立醫學中心，配合我國醫療外交政策投入相關專業與技術實責無旁貸，而本院腎臟科同仁亦高度表達配合政策的意願，院方也以記功及出國津貼等實質獎勵來表達對同仁努力付出的深切肯定。

　　目前計畫的運作十分仰賴國合會派駐克國的蔡豐達計畫經理，因為在克國第一線的實際情況就屬駐地經理最為瞭解，本院除了每年派醫護顧問至當地考察指導外，其他時間駐地經理都能直接與本院醫療團隊聯繫，將所遇醫療專業問題立即反映以解決即時性問題。

　　在本計畫結束後，本院盼能接續規劃慢性腎臟病有效防治整合性照護策略與作法（政策規劃、指導統計資料庫建置、舉辦國際研討會）、強化克國醫療體系腎臟科相關功能（醫護專業能力），並且有效提升社區民眾針對慢性腎臟病防治所需的自主管理能力（種子師資衛教能力），藉此提升克國當地醫護專業及社區的健康意識。

　　2017年克國計畫中來院訓練的6名學員雖各分屬不同職系，分別為醫師、護理、社區衛教人員，由於初期對來臺參訓學員之程度差異不甚了解，因此，初步規劃一般性的基礎腎臟科訓練課程，再透過學員反映及回饋調整課程內容。例如訓練課程增加走入社區的尿液篩檢活動，2名醫師也在最後兩週安排醫師查房觀摩訓練，即時回應學員對課程的學習需求。此計畫最重要之目的在於預防觀念的建立，透過計畫盼能讓社區護理人員喚醒克國民眾對健康的重視，進而改變飲食、生活型態而減少腎臟疾病的發生率。

　　經過2017年的經驗累積及本院派員實地考察後提出的建議，未來兩年北榮團隊將會加入營養、社區實作等課程訓練，進一步強化防治慢性腎臟病的手段及效果。

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• 更新日期: 2022/06/05
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